悶6図研式盟子関係鈴断テスト一部リγグを含め17回で約6カ月を要した., うな点かちI本拡はdガネ願鑓'"背景とLて悦営陣'占をl昨えてきたメガネ前4製型と鈴断した。願望があることがわか勺た。そのためバガネ願望については底思には直綾..;".tlず。軍艇に対L使覚障害を程こした背す。景を十分に説明して軍族同協力のもとにバガ不は使用しなくても視力は回復することを鋭明した0'司時に視力表を用心理的要因によって生じたと思われる問題行動が見られないて強化訓練を行ったが!この定例町場合は釧擦にさしL,・。(31親の聾育態度患児の問題徴候ともに特に問題は昆られなLが。本人の訴えに対L母観は過度のU配をする削ても母親か飽母が常に患児の側にLて同情的な言葉をかけるため.1人で訓練室に置き,一段階でも毘えたらは終わることを約束して訓僚を行勺た.しかし。メガネ願望が強〈視力を回復させることに強〈抵抗を示して.訓練もカウγセリyグも拒否L.母親や祖母も患理の訴えに向調的になったためPlano態鏡を装用させて釧練を行勺た。訓練の当初は母績の気をひくため一段階の視標を答えるの。こ2時間ぐらいダラダラと時聞を費やしていたため,母親に長時間待つ二とに対しまった〈無関心を装勺て接することを指源した。またi視力が一つでも昆えたら称賛してやり.' 気に対する不安に対Lて母親も一緒にな勺て過度の心配をガネは使用せずとも祖力は見えることを思児に理解させながら訓揮を行勺た。結果眼科的症状は2カ月後には眼鏡は使用せずに改善しているが1両親と祖母の溺愛に問題がありIまた,患児が強〈視力低下を綜えるため養護教諭もノガネを装用することをすすめており,これら周囲の人還に対する指導が症状改善の後も繰り返し必要であ勺た.訓練およびカウyセ巨社会性(緊彊型)症例3緊張型ロ成,リ~r。主訴後刀降iMom担\{C1))('f:がJ院にはえる.続力はイ,;=O.4<O.5X +0.500). A: =O.5(U.6X +0.50 対処町方法一般にこの症例では;1.Ifネ臣説明のあることDI。視野はd布e色覚は11:'品.中ù'"リプカー1剛志l~í限を素直に述べる曹は少なくむしんそれをlfi~i寸るような悠とも36Hzo凪!折状態t1iE悦。ERGI111常oU樹イLJJi応はI1度をとる場合が'1"、この思児的場合も当初Jはメガネ願期を強〈拒否してLたが,注意深〈樹維なしてLぺ中で.t童常。限底は正常.小児科的.脳外科的.耳鼻科的に拠品iな1.-0心身症の既往涯はな1.-0闘6は銀子関係テスi町一部れの歌手がJガネをかけているため自骨もかけたL、というの結果であり,長17は二部,鹿児の閉館徴候町得点をポ診断の根拠ー(11身体医学的呉常所見がなも、(21a;制限ι向がある旬川本人の性格的特徴として神経質で'U宜的な弱があり学校での規制や両親のレうことはかならず守る/fi.面依額心か強く自分て物事を判断するζと正うたける.(51 患児が病気(疾患)に対Lて非常に恐怖惑をもっておりiインスタントラーメンを貴べたり.わずかな下痢でも癌にな勺たのではないかとか,またすこしでも視力が低下すると央明するのではないかと心配している.(61技力測定時など特殊な場面で特に緊張が見られる。(71これらの本人の病して本人の不安感を強〈していた.このように心理的な紫張反応含示しキす<.病気や費験に封し異常な恐怖感をも表i1亜子園係修断テストニ部問題行動の得点眼科臨床民間195 第七章資料編-9-
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