。2 。1 。。1 。噛且畢他。. ，ガネ副盟型車彊盟暗示型不明野3夜間圭訴の分織刷出現件世条件づけ型願望型見えに(c1Ilがこつに見える目。:鹿れる色がついて見える目が痛い物がゆれて見えるまふ'しレ'だるい2 。2 。2 夜盲表11心身症の既往車分間lllJ出現件散分、\担、、心身\症の\症状2歓者鍍護喜オベ守Yト条件づけ盟1416 '" '" '" 01< 11112 1310 211 。。。。010 11010 310 111 。。。。。。11010 111 111 。。。。011 110 I 0 1311 011 。。。。110 110 I 0 Jカ'宇田昌型111彊型暗示量不明野717 '" 31' '" 51112 イプである.〆ガネ願望型この群はメガネをかけず品、とLみ願望を背景として視力陣容を訴えるものである。メガネをかけたいとする願望の多〈は親友ゃあこがるのスターが眼鏡をかけており，それを真似たいとかIあるいはたまたま主人の眼鏡をかけ，それを周囲の人々から似合うといわれたことなどを契機としてレる.このノガネ顧録型は心因性視覚障寄りなかでの割合はオへラント条件づけ型と2分するほどである.このノガネをかけたL‘とする願望については患児自体それを隠そうとする傾向が強いため袈面的な面接では簡単に出してこず，この点を明らかにするにはかなり功抄者36%.3検査18%.2検査21%.1検査のみ異常を認めな面接と限科的検査時の注意深い行動眠察を要する.また白筏力検査時には遺見.近見ともに見えないとい勺た訴えをしたり.Planoレゾズで視力が矯正できるものが多計表9IRt~ 4倹査分掴別の比般l 。圏直臨直続繍(単位入}分銅、-九』倹査敏I.検査l'倹査l'検査11検査醐租主唱吐L、。緊張型これは心理的緊張をもたらすものからの回避メカニズムなどの見られなレものなどでI単純な心理的緊張を伴勺て視賞障害が生じたと考えられるものである.暗示型これは主として症状の発症悪化に陪示町メカニズムが強〈作用して。その暗示効果によ勺て生じたと考えられたものである。11 不瞬群これは心理的要因と成立メカユズムについては勺きりした結論を見いだし得なか勺たものである.不明とした症例はつぎのようなものがある0(1)数回の面接ぞ行動観察をしたものの症状の心理的要因がは勺きりせず.その成立メフ旬ニズムについて仮説をたてることが閤難であ勺たものo(2)症状の底立仮説まではたてたが，思児の都合で実2 。際に治療による待\，iifまでなし得なか勺たもの0(3)仮脱に従って治療を進めたが，症状の改善を見ず.かっその原菌が明らかでなか勺たものなどである.したが勺て，ζの群に。。i 。。3 1 3 。o l' 。o 1 2 。2 は十骨に時間をかければ症状の心理的要因とその成立メカエズムを明確になし得たと思われるものがある.たとえば不明の13例の中にはちょ勺とした心理燥作で症状の不自侭な動指を示すものが今例，また函連ノカユズムが背景にあると考えられるものi例，その他ヒステリー性格を背景としていると考えられたものi例が古まれてレた.またすでに初診時の症状において心闘性視覚障寄と考えられるも夜凧.・車み唖4，9ヲ草a 自ので四つのタイプにあてはめられず，しかも治療の確認などが十分にできなか勺たものなどを不明詳にレれた.2 眼科的検査結畢初齢時の操限視力は85%が0.1-0.5に集中していた(褒3)0特名中古名は片限の筏力低下であり.3名が近見障害であった.矯正視力では岡田。νγズで視力が1.0まで矯正できたもの+9%.暗示をかけて鍵卦矯正できたもの祖先で.まうた〈矯正不能なもの23%であ勺た(褒り.屈折検査は調節麻癖剤を点践して行L九褒Sに示しとおり正視18%.他は+0.25-ー0.75Dの程度自屈折興常であ勺た。視野では77%に異常を認め，なかでも求心性放唱がもうとも多(70%で，狭窄り程度は10・-30・を57%で占めてレたot.tc. 7 %にラ旋状筏野を認めた(褒6)，色覚検査で異常を認めた者46%で，東京医大式にて切らかに詐盲と判定したもの23%.分額不能が23%であった(褒7)，CFF 僅は25Hz以下とレう明らかな異常値を示したものが拍%であった(型軽8)0また，これら隈科4按査の1人の異常出現教を見ると対量者H名中4横査すべてに異常を認めたた者は25%であ勺た{表的.初診時の訴えでは，視力隊審を綜えて来院した者が対輩であったため制見えにくい・は当然であるが，その他の眼科的訴えではタイプ>>1)におい眼科臨床医報189 第七章資料編It ‘・8-3-s ;ヲマオベラ・ノトメガネ畢聾盟暗示型不明野計" " 3 "・φ
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